A parte posterior dos braços é uma região normalmente pouco exercitada com tendência a acumular gordura, associada com flacidez e perda muscular. Essas alterações afetam principalmente as mulheres a partir dos 45 anos.

A prática de exercícios regulares e direcionados aos músculos destas regiões melhora bastante o aspecto estético. Porém, se a flacidez já estiver em um grau muito elevado, somente a lipoaspiração pode não resolver o problema. Em algumas situações, a lipoaspiração deixa um excedente de pele sendo preciso recorrer à cirurgia plástica. Nesse caso, a lipoaspiração retira a gordura e o lifting retira a pele excedente, deixando o braço mais firme.

CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS

Para pessoas que tem excesso de gordura sem flacidez e ainda são jovens, a melhor indicação é a lipoaspiração, já que a retração da pele é boa na juventude. A lipoaspiração, porém, não é indicada em pessoas de mais idade, pois a retirada da gordura irá aumentar a flacidez da pele, salvo algumas exceções.

A plástica para remoção de excessos de pele dos braços recebe o nome técnico de dermolipectomia. É uma cirurgia na qual se deve avaliar a relação custo-benefício visto que está trocando a flacidez por uma cicatriz em uma região relativamente aparente. Embora a cicatriz seja demarcada para ficar na face interna, sempre irá aparecer ao levantar os braços.

Em situações onde ocorra menor excedente de pele, a remoção pode ser feita por meio de uma incisão somente na axila. Quando há mais flacidez, a cicatriz vai da axila até o cotovelo.

A cirurgia é relativamente simples tendo duração média de uma hora e meia. A permanência na clínica é de cerca de 24 horas.

TIPO DE ANESTESIA

Tanto para a lipoaspiração como para a dermolipectomia podem ser realizadas anestesia local e sedação ou peridural com sedação ou anestesia geral.

ORIENTAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes sobre a intervenção cirúrgica.

Período prévio à cirurgia

• Discuta detalhadamente com o cirurgião as possibilidades reais de resultado;
• Esclareça o tipo de incisão que vai ser utilizada e a anestesia;
• Pergunte que tipo de modelador cirúrgico você vai usar;
• Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião ou a clínica.
• Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 semanas.

Recomendações

• Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba;
• Evite todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos;
• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia;
• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização;
• Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone);
• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes;
• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas;
• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual;
• Recomendamos usar roupa de algodão no dia da cirurgia;
• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na noite véspera da cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico (Stiefderm ou similar). Lave com especial atenção as regiões que serão operadas;
• Depile as axilas com cuidado, evitando ferimentos ou arranhões;
• Alimentação leve até a meia-noite;
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia;
• Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

No dia da cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete antisséptico (Stiefderm ou similar), com atenção especial para as regiões que irão ser operadas;
• Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado;
• Não se esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios e o modelador recomendado pelo cirurgião;
• Tome somente a medicação prescrita;
•  Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base;
• Venha com roupas confortáveis e folgadas, pois serão usadas por ocasião da alta;
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal;
• Não traga joias ou objetos de valor;
• Ao chegar à Clínica ou Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la (o).

ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

• Mantenha repouso relativo nos 7 primeiros dias;
• Não tire o modelador ou molhe o curativo neste período;
• Evite esforços por 14 dias;
• Siga rigorosamente a prescrição médica;
• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados;
• Salvo em casos especiais, alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas);
• Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados;
• Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais duas a quatro semanas;
• Em caso de pacientes muito obesos, poderá ocorrer, após o 8° dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer não significa complicação;
• Uma vez retirado o curativo, faça massagem nas cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante 3 meses;
• Não dirija antes de 3 semanas;
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que fez cirurgia recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levar a esforços prematuros que poderá determinar certos transtornos;
• A exposição ao sol pode ser feita após 30 dias gradativamente;
• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias;
• Natação, vôlei e musculação após 90 dias;
• Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar conseqüências difíceis de serem sanadas.